La prostate, ou prostate, est située à la base de la vessie. L'organe produit du sperme, qui est libéré dans l'urètre lors de l'éjaculation. Le secret de la prostate crée des conditions optimales pour que les spermatozoïdes vivent en dehors du corps d'un homme.
Faits sur la prostate
L'activité de la prostate est contrôlée par les hormones sexuelles mâles. Pendant la puberté, les niveaux de testostérone augmentent, ce qui provoque la croissance active de la prostate. Le volume maximal de la prostate est de 20 à 40 ans.
Prostatite
La prostatite infectieuse est généralement causée par des bactéries ou des virus. Plus rarement, la maladie peut être une complication de maladies urologiques inflammatoires - épididyme, urétrite, cystite.
La prostatite non infectieuse ne diffère pratiquement pas dans ses manifestations de l'infection. Les différences concernent les résultats de l'enquête: dans ce type de maladie, l'agent causal n'est pas détecté.
Symptômes
Dans la plupart des cas, la prostatite commence de manière aiguë. Il existe trois formes d'atteinte prostatique aiguë:
- Catarrhal, accompagné d'une légère perturbation de la miction et d'une légère douleur derrière l'os pubien et dans l'anus.
- Folliculaire, dans lequel la violation de la miction et la douleur sont plus prononcées.
- Purulent, accompagné de douleurs intenses, de fièvre, d'une détérioration de l'état général et de problèmes de passage des urines. La propagation de l'infection au scrotum entraîne une inflammation des testicules (orchite). Parfois, il y a des abcès purulents dans le petit bassin.
Sans traitement, la maladie devient chronique. Les symptômes aigus s'atténuent et se manifestent régulièrement pendant l'hypothermie en basse saison (printemps-automne).
Parfois, la maladie devient chronique immédiatement. Dans ce cas, les symptômes de la maladie augmentent progressivement, ce qui conduit de nombreux hommes à les associer non pas à une prostatite, mais à des changements liés à l'âge.
Avec la prostatite chronique, il y a:
- mictions fréquentes, apparition d'une envie soudaine, surtout la nuit;
- pression urinaire lente, intermittente et faible;
- Douleur pendant l'éjaculation;
- Problèmes de puissance.
Les changements pathologiques affectent les parois de la vessie, des reins et du plexus nerveux qui vont à la prostate. Cela entraîne des maux de dos et des difficultés à uriner. Des douleurs lors de l'érection et de l'éjaculation sont observées.
Les phénomènes désagréables disparaissent avec la nomination d'un traitement approprié. Plus le patient commence le traitement tôt, plus les chances de rétablir complètement la santé sont élevées.
Pour diagnostiquer la prostatite, procédez comme suit:
- examen général, collecte de l'anamnèse, évaluation des plaintes et de la gravité des symptômes;
- examen rectal numérique, dans lequel la taille de la prostate, sa densité et d'autres paramètres sont déterminés;
- Examen des écouvillons, de l'urine et du sperme pour les maladies sexuellement transmissibles.
Traitement de la prostatite
Le traitement est choisi en fonction des causes de l'inflammation chronique de la prostate. En cas d'infection, une prise de médicaments bien choisie peut éliminer complètement la cause du processus inflammatoire.
Si des complications surviennent, le traitement vise à les éliminer. Le patient se voit prescrire des médicaments et des procédures qui améliorent la microcirculation, soulagent le gonflement, éliminent la douleur et normalisent le fonctionnement de la glande.
Le traitement de l'inflammation de la prostate est plus facile lorsque le diagnostic est posé tôt dans le développement de la maladie. Cependant, la médecine moderne peut aider les patients atteints de maladies chroniques.
Pour empêcher l'aggravation de la forme chronique de la maladie, un traitement anti-rechute est effectué, ce qui vous permet de contrôler l'évolution de la prostatite et d'éviter les complications.
Pour ce faire, un massage de la prostate, des antispasmodiques et des anti-inflammatoires sont prescrits. Dans les cas chroniques avancés, dans lesquels le traitement n'atteint pas l'effet souhaité, la prostate est enlevée chirurgicalement.
Facteurs importants de la prostatite
- Le traitement sur ordonnance n'est possible qu'après un diagnostic précis.
- Dans les cas plus avancés, vous pouvez améliorer considérablement l'état et la qualité de vie du patient.
- La disparition des symptômes de la prostatite n'est pas une indication de la fin du traitement.
- La maladie ne se transforme pas en cancer.
- La prostatite n'est pas une raison d'abandonner les relations sexuelles, sauf pendant une période aiguë, qui s'accompagne de douleurs lors de l'érection et de l'éjaculation.
Adénome de la prostate
L'adénome est une hyperplasie bénigne (hypertrophie) de la prostate. Ces dernières années, la maladie est devenue nettement «plus jeune». Des cas d'hypertrophie de la prostate surviennent également chez les patients de plus de 30 ans. Dans ce groupe, la probabilité de détecter un adénome est d'environ 10%.
À l'âge de 65 ans, un homme sur deux reçoit un diagnostic d'hypertrophie de la prostate. Chez les patients de plus de 70 ans, la taille de la prostate est supérieure à la norme dans près de 90% des cas.
Une manifestation dangereuse de l'adénome de la prostate est la formation de bosses qui compriment l'urètre. Les nodules se développent lentement, de sorte que le trouble urinaire se développe progressivement.
Selon la théorie la plus populaire, le développement d'un adénome de la prostate est le résultat d'un déséquilibre hormonal qui se développe dans le corps d'un homme avec l'âge.
Symptômes
Un patient sur quatre éprouve des difficultés à uriner. Les muscles puissants de la vessie peuvent initialement expulser l'urine. Cependant, au fur et à mesure que l'adénome progresse, les mécanismes compensatoires cessent de fonctionner et le patient a des problèmes pour uriner:
- faisceau intermittent;
- faible "pression" de l'urine;
- Retard de la miction;
- Sentiment de vidange incomplète de la vessie;
- Des crampes douloureuses.
Plus l'adénome est gros, plus les symptômes deviennent prononcés. L'envie devient plus fréquente et commence à déranger la nuit. Dans les cas avancés, un phénomène paradoxal se forme: une irritation constante de la paroi vésicale entraîne une contraction incontrôlée et une incontinence urinaire.
Le colmatage de la vessie entraîne une inflammation (infections de la vessie) et la formation de calculs. Peu à peu, l'infection monte jusqu'aux reins, provoquant leur inflammation purulente - pyélonéphrite. Un élargissement de l'appareil calice-pelvien peut se développer - hydronéphrose. En conséquence, le patient développe une insuffisance rénale.
Le stress constant lors de la miction chez les personnes âgées entraîne des problèmes cardiaques et vasculaires. Il y a même des cas d'accidents vasculaires cérébraux qui se produisent lorsque vous essayez de vous forcer à uriner.
diagnostic
Lors de l'examen, l'urologue évalue l'état physique du patient et de sa prostate. L'évaluation de la prostate comprend la détermination de sa taille, de sa consistance et de sa forme.
Le patient reçoit un test urinaire général, une échographie des organes pelviens, une échographie de la vessie pour déterminer le niveau d'urine résiduelle, une échographie de la prostate à l'aide d'un capteur rectal, une cystoscopie et une urofluométrie. Le nombre d'examens requis peut varier en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie.
traitement
Il existe de nombreuses façons de réduire la gravité des symptômes. Les plus efficaces d'entre eux sont l'ajustement du régime de consommation, le rejet du café et de l'alcool. Dans ce cas, l'envie nocturne dérange beaucoup moins le patient.
Deux groupes de médicaments sont utilisés pour traiter l'adénome de la prostate:
- Alpha-bloquants, qui augmentent le flux d'urine dans les voies urinaires. Les patients remarquent une amélioration de leur état presque immédiatement après le début du traitement. Les effets secondaires comprennent des étourdissements, une pression artérielle basse et une faiblesse générale.
- Les médicaments bloquant la testostérone réduisent la glande. L'effet est perceptible après quelques mois.
L'administration combinée d'alpha-bloquants et de bloqueurs de testostérone est actuellement la méthode la plus efficace et la plus sûre.
L'ablation transurétrale de la prostate est le moyen le plus efficace d'éliminer l'adénome et de restaurer une miction normale. Aucune incision cutanée n'est requise pour la chirurgie. Tous les instruments et une caméra sont insérés dans l'urètre. Le tissu prostatique est prélevé par un manipulateur équipé d'une boucle électrique.